2022年02月

2022年02月12日

COVID-19新規患者は、2月11日午後6時半で9万8370人の感染発表。
外出はデンジャラスですが、11日に3回目ワクチン(モデルナ)を接種しました。
 4時間後の副作用:注射部位の痛みとだるさがありますが、間接痛と発熱などありません。
 6時間後:食欲はなし。倦怠感のため食事の準備できず。体が動けない・・・・。
 10時間後:寒気が襲う。暖房のスイッチON後、記憶を失って爆睡・・・・。
 19時間後:爆睡から目覚めると副作用は消えていた。
 空腹だぁ!  3回目の副作用はきつかったなぁ!

2月12日:手術準備もかねてバリカンで坊主頭にカット。
 次女にカットを頼んでいたけど、ご時世の煽りで実現せず。 残念!
 そこで、エイヤァっと自分でやちゃった!
 8mmと刈上げ5mmでカットしたけど、寒さが頭にしみるんですよね。
 しばらくはニット帽を室内でも着用して、寒さを凌ごうと・・・・。

2月14日:入院準備のために、パンツ・長袖シャツ・タイツ・靴下を5セットの買い出し。
 次回の前立腺癌手術にも使う予定。
 赤パンは買わなかったけど、俗に言う「オジンの勝負下着」だぞぉ! ・・・・・・?
 
 あめちゃんを5種類(入院用)とチョコレート(自分用)を購入。
 入院中に甘いものが恋しくなるのですよね。
 チョコレートに準チョコレートって記載有り。何だこりゃ?
 ネットで検索。
 知らなかった。チョコレートと準チョコレートの区別されているんだね。
 
入院生活の目標:キーボードをブラインドタッチで入力出来るように練習するぞぉ。
なんてことを考えて、入院前の精神状態を保っているオジンです。

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2022年02月05日

今日は2022年2月5日です。今日までの経過報告でやんす。

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2021年12月21日K大学病院泌尿器科
 転移の有無のため骨シンチグラフィーと造影CT検査を12月28日に予約。
2022年1月4日
 転移は無いけど、大きなリンパ節があるので精査しましょうね。
 オジン思う?大きなリンパ節って・・・・・・? 
 自分で触って、初めて約1cm大のリンパ節があるぞって、気がついた。
 耳鼻咽喉・頭頸部外科を当日に受診。
 エコー下での針生検。痛い!痛い!オジンはmasochisじゃないのだ!
2022年1月13日 
 細胞診の結果で前立線癌(腺癌)と違う扁平上皮癌を認めるって!
 更にFDP-PET/MRI検査で原発巣の精査。
 オジンの思いは、A病院だったら前立腺癌の手術のみで喉の癌が放置されていたかも・・・・
 喉の精査を勧めてくれたお医者さんに感謝、感謝です。
 オジンは、頸部癌について資料集めです。
2022年1月20日
 FDP-PET/MRI検査で原発巣が確定できず。
 再度、経口から咽頭部組織を病理検査のため生検。
2022年2月1日
 病理検査では咽頭部生検から癌細胞は検出されず。原発巣は他の組織(部分)にある?
 治療方針は、外科手術で腫瘍部とリンパ節郭清を行うとのことでした。
 手術に適応する体かどうかを麻酔医に診断していただくことが必要なので、2月3日に受診予約。
2022年2月2日
 泌尿器科を受診:前立腺癌の手術を延期を告げられる。
 前立腺癌の進行は遅いが、頭頸部癌は進行がはやいことは理解しています。
2022年2月3日
 麻酔科受診で、手術OKと診断。
 耳鼻咽喉・頭頸部外科を受診して手術日の決定。
 入院手続き、入院前COVID-19のPCR検査などの説明をうける。
 今日から「体調チェックシート」に体温と体調を記入しなければならない。
 手術日が決まったので、COVID-19に罹らないように外出は控えるぞ!

 ホルモン療法と放射線治療は、治療に抵抗する癌細胞が出現することがあります。
 外科手術で根治できれば幸いですが・・・・・。

次回の投稿は退院してからかなぁ。

頸部癌の資料
第45回日本頭頸部癌学会 市民公開講座 「HPV関連中咽頭癌の現状と対策」
第45回日本頭頸部癌学会 市民公開講座 「中咽頭癌治療の実際」
頭頸部がん 田中 薫 先生(近畿大学病院)
頭頸部がん 藤井 正人
頭頸部がんの治療 “根治と機能温存を目指して!” 藤井 正人
最新頭頸部がん治療一口メモ イルミノックス療法(光免疫療法)
頭頸部外科のロボット支援手術の紹介 −咽頭癌・喉頭がんの新しい手術治療−
日本頭頸部学会 一般のみなさま
中咽頭がんについて 
中咽頭扁平上皮癌
診療アルゴリズム  がん診療ガイドライン
頭頸部癌における p16 の意義

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2022年02月01日

2022年1月27日。本日は膀胱留置カテーテル記念日で、彼女とは、もう2ヶ月間付き合っています。
 彼女は、挿入時に前立腺から膀胱を通過する時に「痛み」を与える尿道カテーテルと移動時に
不便な尿バックと個性があります。
ネットで調べるのに、いろんな用語が使われ混乱しそうなので整理します。

〇尿道カテーテルは、バルンorバルンカテーテル、フォーリーorフォーリーカテーテルなどの名称
 尿道カテーテルの各部名称は下図を参照
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〇尿バッグは、尿カテーテルバッグ、閉鎖式導尿バッグ、採尿バッグ、蓄尿袋、ハルンバック、
 大腿部や膝下に設置するレッグバックなど
              尿道カテーテルと尿バックの大きさ(倍率)は異なります。
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ランニングor導尿チューブは、長さ約1mで外径1cm

設置場所:水平な場所に置くと通気フィルターから尿が
     溢れ出ます。
     落下方式のため膀胱より下にセットする。







〇尿道カテーテルの固定
 資料をググっていただくと手技は理解できますが、オジンの皮膚って繊細かつデリケートなんだ。
 絆創膏に拒絶反応をきたして「かゆく」なります。
 「かゆいのかゆいの飛んでいけ!」なんて呪文は効果ありません。
 ハンカチタオルで挿入部を包んでパンツとタイツで半固定して。
 三角ふんどしみたいな固定機材を考案して手縫いしてみようかぁと思案中です。
 
〇膀胱留置カテーテル関連尿路感染症
 救急外来での挿入時は、泌尿器医院で抜管してもらう説明しか受けていない。
 体の清潔保持は、入浴は不可と思って、寒い中を清拭しておりました。
  (ヒートショック予防対策として、暖房をいれて体を徐々に室温に慣れさせる)
 入浴可能を知り、恐る恐る彼女と湯舟に入った瞬間の感動は言葉で言われません。

 資料によると尿路感染症の危険性部位は3か所 ①シャフトを挿入する時に細菌を膀胱へ
  ②尿カテーテルと尿バックの連接部 ③尿バックの排尿部
  ①は施行する医療人の技術に左右されます。
   笑い話 救急外来での尿カテーテルの件
   帰宅するとチクチクするので接続部をみると、4本の毛が尿道口に挿入・・・・。
   根本から切断したので痛みはなくなりましたが、尿道口から抜けないままに放置。
   その後の毛は行方知れず。
  ②連接部は、過去2ヶ月間の付き合いで外したことはない。
  ③排尿バックの取り扱いは、資料のマニュアルに則って行うしかない。
   オジンにできることは、透明なポリコップに尿を分取して「濁り」の有無のチェックのみ。

今日は、冒険をしたんですよ。
 ②の連接部を自分で外して、カテーテルプラグという器具で尿カテーテルを密栓しました。
 すなわち、尿バックが無い状態になったんです。
 これは凄く良い、動きやすいし自転車にも不自由なく乗れちゃうんです。
 細菌感染の危険性大になりますが、外気温が低いので細菌繁殖は少ないと思っています。
 入浴時は尿バックを接続しています。

本日は2022年2月1日です。下書きからアップするまでオジンは時間がかかります。
時間はあるけど金のない年金生活者にとって「値上げ」の2月を乗り越えねばと・・・・・

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